Об оценке эффективности вакцинации против гриппа населения Гомельской области
В структуре регистрируемых в Гомельской области инфекционных заболеваний на долю острых респираторных инфекций (далее – ОРИ) и гриппа приходится около 97%.
Грипп, как во время сезонного подъема, так и в межэпидемический период, способен приводить к развитию тяжелых осложнений (пневмонии, бронхообструкции, менингоэнцефалиты и т.д.) и к смертельным исходам, особенно в группах лиц, относящихся к категориям повышенного риска – дети первых лет жизни, пожилые люди и пациенты с хроническими заболеваниями.
В связи с этим совершенствование технологий профилактики и лечения гриппа и ОРИ становятся одной из актуальных медицинских и социально-экономических задач и рассматривается как приоритетное направление государственной политики в сфере здравоохранения.
Единственным научно обоснованным методом борьбы с гриппом является специфическая профилактика – вакцинопрофилактика. Кроме того, вакцинация против гриппа способствует снижению числа заболевших другими ОРИ. Проведение вакцинации необходимо прежде всего среди групп риска – детей в возрасте до 3 лет, детей и взрослых, имеющих хронические заболевания, лиц старше 65 лет, беременных, пациентов с иммунодефицитом, медицинских и фармацевтических работников, лиц в учреждениях с круглосуточным режимом пребывания, работников государственных органов, обеспечивающих безопасность и жизнедеятельность населения, работников других трудовых коллективов.
По разным оценкам, ущерб государства от одного случая заболевания ОРИ, в т. ч. гриппом, составляет приблизительно 150-280 $, а для каждого заболевшего – от 15 до 100 $, в зависимости от тяжести протекания заболевания [Шаханина И.Л. , 2007, Смирнов В.В., 2011].
Для обеспечения эпидемиологического благополучия в период подъема заболеваемости гриппом в октябре-ноябре 2018 года проведена кампания вакцинации против гриппа, по результатам которой защиту от гриппа получило около 550 тысяч человек. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, охват групп высокого риска неблагоприятных последствий заболевания гриппом составил 77%, групп высокого риска заражения гриппом – 88%.
Анализ данных о заболеваемости гриппом и ОРИ среди привитого и не привитого населения в эпидемический период активизации респираторных вирусов в 2019г. показал эффективность проведенной иммунизации против гриппа. Индекс эффективности составил 7,5% (т.е. заболеваемость привитых в 7,5 раз ниже заболеваемости не привитых).
Увеличение числа привитого населения до 40% положительно сказывается на динамике заболеваемости респираторными инфекциями и интенсивности циркуляции вирусов гриппа. В эпидемический сезон 2018-2019гг. за медицинской помощью с симптомами ОРИ и гриппа обратилось на 42% меньше чем в сезон 2011-2012гг.
Предотвращение случаев заболевания среди детей и взрослых ведет к уменьшению количества источников инфекции, интенсивности распространения вируса гриппа (особенно в детских коллективах), снижению риска заноса возбудителя в семьи. Эти два механизма приводят к существенному снижению заболеваемости гриппом, уменьшению количества случаев ОРИ.
Результаты проводимого дозорного и рутинного надзора за гриппом показали, что 98,4% заболевших с лабораторно подтвержденным диагнозом гриппа не были вакцинированы в 2018г.
Оценка действенности вакцинации против гриппа населения Гомельской области
Расчеты, выполненные на основании данных о заболеваемости населения страны гриппом и ОРИ показали, что проведенная вакцинация позволила в период ноябрь 2018 г.- март 2019 г. предупредить:
более 770 случаев гриппа (в том числе, 92 случая осложненных форм);
более 24 тысяч случаев ОРИ не гриппозной этиологии.
Предотвращенный экономический ущерб благодаря проведенной вакцинации среди населения оценивается в сумму эквивалентную более 5 млн. долларов. Следовательно, на каждый вложенный доллар в вакцинацию был получен эффект в эквиваленте 6 долларов.
Оценка действенности вакцинации против гриппа на заболеваемость детского населения Гомельской области
В 2018 г. вакцинацией против гриппа за счет различных источников финансирования было охвачено более 130 тысяч детей, что составило 51% от общей численности населения.
Результаты расчетов показали, что проведенная вакцинация позволила в период ноябрь 2018 г. - март 2019 г. предупредить у детей:
более 300 случаев гриппа (в том числе более 40 случаев осложненных форм);
около 19 тысяч случаев ОРИ не гриппозной этиологии.
Предотвращенный экономический ущерб благодаря проведенной вакцинации среди детского населения оценивается в сумму эквивалентную более 4 млн. долларов. Следовательно, на каждый вложенный доллар в вакцинацию детей был получен эффект в эквиваленте 13 долларов.
Следует отметить, что вакцинация детей важна не только с точки зрения их индивидуальной защиты, но и с эпидемиологической точки зрения, поскольку тесные контакты в детских и учебных заведениях обусловливают масштабное и быстрое распространение гриппа среди всего населения.
Оценка действенности вакцинации против гриппа на заболеваемость работающего населения Республики Беларусь
В прошедшем году иммунизация работающего населения осуществлялась как за счет средств республиканского и местных бюджетов, так и за счет средств предприятий, организаций, а также за личные средства граждан. В целом по республике за период сезонной кампании иммунизации против гриппа вакцинировано за счет различных источников финансирования около 52% работающего населения (более 250 тысяч человек), в том числе за счет средств предприятий и организаций привито более 92 тысяч человек.
Вакцинация среди работающих позволила за период с ноября
2018 г. по март 2019 г. предупредить:
более 200 случаев гриппа (из них 35 осложненных форм гриппа);
более 9 тысяч случаев ОРИ не гриппозной этиологии.
Предотвращенный экономический ущерб благодаря проведенной вакцинации оценивается в сумму эквивалентную около 1,5 млн. долларов. Ориентировочно, на каждый вложенный доллар в вакцинацию был получен эффект в эквиваленте 4,5 доллара.
Приложение 2
Почему в коллективе рекомендуют прививать 40% работающих?
Иммунизация работающих преследует 2 цели:
Индивидуальная цель
- 90-95% привитых лиц не заболеют гриппом;
- 5-10% могут перенести грипп, но в легкой форме (вероятно без потери трудоспособности);
- 20-25% работающих не заболеют ОРВИ.
Коллективная цель
- количество источников инфекции (больных гриппом и ОРВИ) – минимально;
- количество не защищенных лиц минимально.
Мониторинг уровня заболеваемости гриппом и ОРИ работающих на предприятиях области показал, что охват вакцинацией более 40% коллектива позволяет снизить показатели заболеваемости среди привитых в 1,5-3,3 раза и привести практически к отсутствию случаев гриппа.
При охвате прививками против гриппа более 40% работающих заболеваемость среди привитых гриппом и ОРИ снижается в 4 и более раза по сравнению с коллективами, где невысокий охват.
При проведении сравнительного анализа уровней заболеваемости ОРИ и гриппом среди не привитых против гриппа работников в трудовых коллективах, где уровень привитости 40% и более и не привитого населения в целом установлено, что показатели заболеваемости ОРИ и гриппом среди не привитых в трудовых коллективах таких предприятий в 1,6 - 2,5 раза ниже аналогичных показателей среди не привитого населения в целом. Данная ситуация объясняется тем, что вакцинация 40% и более работающих в коллективе позволяет начать формирование коллективного иммунитета и повлиять на заболеваемость не привитых: чем большее количество человек защищено от гриппа, тем меньше в коллективе источников инфекции и меньше возможности для распространения вирусов.
Таким образом, вакцинация против гриппа работающих обеспечивает сохранение работоспособности и позволяет предупредить значительные расходы, связанные с временной утратой трудоспособности; охват вакцинацией 40% работающих на предприятии является оптимальным с позиции соотношения затрат и полученной пользы и позволяет эффективно влиять на уровень заболеваемости ОРИ и гриппом.
Профилактика гриппа
Риск заболеть гриппом есть у каждого человека. Даже самые закаленные люди не в силах противостоять постоянно изменяющемуся вирусу.
В настоящее время существуют различные способы подготовить иммунную систему к встрече с вирусами гриппа. Наиболее эффективный способ – прививка.
Большую часть времени мы проводим в контакте с другими людьми. Риск распространения вируса гриппа при этом высок. Передача вируса происходит легко и просто: при разговоре, кашле, чихании.
«Подхватив» вирус мы приносим его в семью,
заражая тех, для кого заболевание гриппом представляет угрозу для здоровья, детей и пожилых людей.
Грипп является той инфекцией, которая дает наибольшее количество осложнений:
на легкие, сердце, почки, органы чувств и т.д.
В 40% случаев развиваются сочетанные формы гриппа, вызванные одновременно различными вариантами вируса гриппа и (или) другими респираторными вирусами.
Такие формы протекают, как правило, более тяжело.
Заболевание гриппом нарушает планы семьи и «бьет» по семейному бюджету (медикаменты для лечения т.д.)
Защита против гриппа, созданная с помощью вакцин
в 2 - 5 раз эффективнее защиты, созданной с помощью противогриппозных лекарственных и народных средств
70-98 из 100 вакцинированных людей не заболеют гриппом
Остальные могут заболеть гриппом, но в легкой форме, без осложнений 25-30 человек из 100 привитых будут защищены
не только от гриппа, но и от ОРВИ
Вакцинированные люди не заболеют такими формами гриппа, которые вызваны сочетанием различных вариантов вируса гриппа и других респираторных инфекций
Для вакцинации применяют современные вакцины против гриппа: вакцины различных производителей не отличаются по входящим в их состав вариантам вирусов гриппа. Каждый год в состав вакцин включаются те варианты вирусов гриппа, которые рекомендуют специалисты ВОЗ. они хорошо переносятся и дают дополнительную защиту от других вирусных заболеваний.
Все вакцины зарегистрированы в РБ и прошли контроль качества.
. В отдельных случаях могут возникнуть реакции:
Местные – болезненность, уплотнение, покраснение в месте введения – у 6-20 из 100 привитых;
Общие – повышение температуры до 37,5°С, недомогание –
у 1-25 из 100 привитых.
Эти реакции, как правило, не требуют медикаментозного лечения, проходят самостоятельно в течение 1-3 суток и не влияют на трудоспособность привитого человека
Вакцинация проводится однократно, в то время как прием профилактических лекарственных препаратов должен осуществляться регулярно в течение длительного времени
ПОЗАБОТЬТЕСЬ О СВОЕМ ЗДОРОВЬЕ И
О ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ.
ОБЯЗАТЕЛЬНО ЗАЩИТИТЕСЬ ОТ ГРИППА!
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
|
|
